第十版诊疗方案 ：有哪些新变化 ？怎样用中医治疗更有效 ？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案******

　　新华社北京1月8日电题：第十版诊疗方案 ：有哪些新变化？怎样用中医治疗更有效？——国家卫健委组织权威专家解读第十版新冠病毒感染诊疗方案

　　新华社记者李恒、温竞华

　　国家卫生健康委 、国家中医药局1月6日印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》 。第十版诊疗方案有哪些新 的变化 ？针对进一步完善中医治疗相关内容，如何用中医治疗更有效？国家卫生健康委组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、北京大学第一医院感染科主任王贵强作出解答。

　　1.问：第十版诊疗方案 的重要变化有哪些 ？

　　王贵强：根据奥密克戎毒株致病性特点 、流行特征及新药研发进展，第十版诊疗方案重要变化主要体现在以下几个方面 ：

　　一是对疾病名称进行了调整 ，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”，包括无症状感染者，也包括有症状的轻 、中、重和危重等类型 。

　　二 是针对重症高风险人群 ，从原来 的60岁及以上调整为65岁及以上，强调65岁及以上没有完成全程疫苗接种 的人群是重点关注人群 。从目前国内外数据来看，疫苗接种是降低重症和死亡风险 的重要因素 ，没有进行疫苗接种 的或未完成全程疫苗接种 的老年人 、有基础病的高风险人群要继续加强疫苗接种 。

　　在重症高风险人群中 ，除了有糖尿病 、冠心病、高血压等基础疾病的患者、肿瘤患者等，又增加了持续透析人群 ，这类人群在疫情高峰期也 是容易导致重症和死亡风险的人群 。

　　三是不再判定“疑似病例” ，“疑似病例”就是临床上有流行病学、临床表现 ，没有病原学证据 ，但现在病原学证据已经扩充为新冠病毒核酸检测阳性或者抗原检测阳性都可以作为诊断标准 。绝大多数情况下 ，不会出现因流行病学史 、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况 。

　　针对老年人等有重症高风险人群明确诊断阳性以后 ，要及时向社区报备 ，给予早期干预，密切监测病情变化、进行随访等 ，做到“关口前移” 。

　　四 是调整“出院标准” ，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求 ，由临床医生根据患者新冠病毒感染 、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判 。

　　五 是完善了儿童重型病例早期预期预警指标，更关注低龄儿童 ，尤其是三岁以下儿童 ，要进行密切监测和随访，比如有神经系统并发症、拒奶等重症倾向 的要及时救治。

　　六是将未全程接种疫苗 的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标 。

　　2.问 ：第十版诊疗方案提出进一步完善中医治疗相关内容 ，具体体现在哪些方面 ？

　　刘清泉 ：第十版诊疗方案结合了近三年来，中医药进行边救治、边研究、边总结 ，形成了较完善 的新冠病毒感染治疗方案。

　　其中 ，奥密克戎轻型感染者“邪毒疏表”表现明显，如浑身疼 、乏力，针对这些症候特点 ，第十版诊疗方案给出了较明确的治疗方向和方法，更多体现在恢复期 的治疗，如患者在恢复期出现明显咳嗽症状 ，从中医角度来看，即宣肺 、止咳、化痰，为医疗机构和医生提供参考 。

　　在重症和危重症救治中 ，坚持中西医协同救治，如出现严重高热时 ，西医和中医结合治疗能有效缩短病程 ；危重症病人出现严重腹胀时，中医称“阳明病”，及时给患者用上通腹泻办法；当患者出现循环衰竭时，西医在使用血管活性药等 的同时，中医用益气扶正固脱办法 ，进行中西医协同救治 。(新华网)

地方国资囊中羞涩，青岛部分共有产权房陷尴尬境地******

　　近日来 ，一则青岛市城阳区共有产权房难交付的消息 ，受到业内广泛关注 。

　　消息显示 ，年初有购房者在青岛城阳区区长信箱留言称 ，自己在两年前买了当地一项目的共有产权住房，首付款大约150万，当地一国资公司负责出资76万 。等要交付时，开发商称市政公司没打款 ，因此不能交房 ，如果要退房需要缴纳20%的违约金，国资方面则称“没钱” 。

　　城阳市政投资集团则回复称，城阳市投资集团现正在积极筹措资金，解决付款问题 ，已与购房者说明相关情况。另有类似市民留言称 ，自己购买 的共有产权房2021年已审核通过并网签 ，但因市政投资公司还未支付首付款，导致2022年底交房时没能拿到钥匙 。

　　该事件被关注到后，引发了业内关于共有产权房、及地方城投资金问题 的讨论 。那么 ，背后真相到底 是怎样 的 ？

　　区属人才购房政策

　　据当地房企人士告诉第一财经 ，网传内容确有此事 ，主要 是地方国资资金支付 的问题 ，退房违约金也 是购房合同中约定 的 。“有项目涉及到 的房源量较少，也有拖欠金额比较多的，此前当地有四家国资公司在做，目前就网传 的这家有付款问题，其他三家都没事 。”

　　值得注意 的是 ，城阳区此次被关注到 的共有产权住房 ，与传统意义上 的不太一样 。

　　一般而言，共有产权住房，是指政府提供政策支持，采用市场化方式建设筹集 ，限定套型面积 、销售价格、使用和处分权利等，面向符合条件的居民供应 ，实行政府与购房人按份共有产权的住房 。在拍地阶段，便会对相应地块 的性质、售价 、出让条件等作出规定。

　　而城阳区这类共有产权房，更类似对人才购房 的支持政策 ， 是该区独立出台、独立于青岛市人才住房政策 的阶段性政策，此前曾在当地市场火爆过一段时间 。

　　早在2020年3月 ，青岛市城阳区出台聚集人才 的六条举措，其中针对人才“买房难”“买房贵” 的难点 ，将不同层次的人才购房者与区属国有企业的产权比例进行划分，由区属国有企业垫付或赠予30%房款 。按最初的设想 ，该政策将持续至2023年 。

　　具体而言 ，可申请住房 的人才包括从院士到大专学历等七类，属于一至四层次的人才 ，购房者与区属国企 的产权比例为7：3 ，共有期限为8年；对于五至七层次人才购置人才共有产权住房的 ，购房者与区属国企 的产权比例为7:3 ，共有期限为5年。

　　按照产权比例 ，个人承担购房总价款 的70% 、享有70% 的产权，需要缴纳持有70%房屋产权 的首付款，并作为按揭贷款抵押物 ；区属国企承担购房总价款 的30% 、享有30% 的产权 ，由其自有资金或其他资金解决，该产权部分不作为人才个人按揭贷款抵押物 。

　　据当地官媒当时发文 ，比如一套房子100万元 ：人才21万元+单位30万元+贷款49万元。人才首先付款21%，政策付款30%，剩下部分贷款 ，这样一来首付比例低，贷款还款压力也会减小。

　　共有产权到期后 ，一至四层次的人才 ，在城阳区范围内工作并享受共有产权政策满8年后 ，由人才个人提出申请，经区属国企同意 、相关部门批准后，无偿赠送30%产权；五至七层次的人才 ，满5年后 ，由个人将区属国有企业持有 的30%产权回购 ，回购价格按照“孰低”原则。

　　在实行一年多后 ，垫资问题对国企平台公司形成一定考验，有部分地产项目积极介入 ，与四大平台公司合力垫资 ；当时也有声音称，一些房企选择退出共有产权项目合作 。不过，在2021年官方发布 的名单中，该区有52个房地产在售住宅项目为人才共有产权住房认证项目。

　　提振楼市后暂时退场

　　城阳区共有产权房政策的发布 ，曾在当地楼市激起很大波澜 。

　　据卓易数据 ，2019年的城阳楼市很压抑 ，成交为近5年最低，全年商品房成交14094套 ，商品住宅成交10331套 。2020年实行共有产权以后 ，城阳楼市量价齐涨，2020年全年成交21216套 ，共有产权房成为城阳楼市的“强心剂”，外部因素引发需求提前释放 。

　　青岛网上房产数据也显示，2020年全年 ，城阳区人才共有产权住房网签11000余套。在共有产权新政刺激下，2020年城阳区楼市异常亮眼，全年新房共成交24850套 ，成交面积2818985.65平方米 ，仅次于西海岸，且新房成交量占比全市总成交量 的16% 。

　　部分地产项目，也在该政策刺激下价格上扬 ，有项目从2019年年底的15500元/平方米涨到19000元/平方米 ，有项目从19年年底 的毛坯12000元/平方米涨到15500元/平方米 。当地还一度放宽人才购房的门槛，共有产权房购买人数再度增加 ，构成2021年该区楼市成交的主力。

　　不过从2021年下半年开始 ，城阳区人才共有产权政策出现收紧 ，取消五至七层次人才购置二套房政策 ，购置首套房政策不变 。此外 ，随着共有产权购房者越来越多 ，四大平台即市政集团、城发集团、开投集团以及动投集团 的资金压力有所增大 ，出现了让开发商垫资也即向后者借资的情况。

　　后来，本应在2023年结束的政策 ，提前按下暂停键 。2022年4月，有购房者询问共有产权停止报名 的问题 ，城阳区财政局回复称 ，因即将出台新的人才住房政策，为确保与新政策顺畅衔接 ，2022年3月31日起暂停人才共有产权住房政策。

　　同年8月，城阳区公布了新引进人才发放购房券实施方案(试行) ，为2022年4月1日以后城阳区新引进就业 、且在城阳区无商品住房的各类人才发放不等金额 的购房券。

　　在整个青岛市层面 ，则存在有产权型人才住房政策 ，项目销售价格应按照不高于销售时点同区域商品住房售价的80%确定 ；以限定价格购买的面积，按照不同层次人才应享受 的人才住房建筑面积标准核定 ，超出部分按照同区域商品住房价格购买 。

　　广东省城规院住房政策研究中心首席研究员李宇嘉认为 ，共有产权住房各地都有相应的管理办法 ，对建设、交付等各个环节都有硬性要求。青岛的案例更类似以共有产权 的模式吸引人才、助力去库存 ，不过城投资金普遍紧张 ，不太可能持续出这么多钱，就导致因资金引发的一系列交付问题。

　　上海易居房地产研究院研究总监严跃进认为 ，过去经济形势好、政府财政状况好，此类问题较难放大 。但问题是 ，当前经济压力增大，地方国资若无力承担相关责任，就会暴露出问题。从这个角度看 ，上述情况不会是个案，各地政府需要梳理共有产权背后 的各类资金问题 。

　　对城阳区乃至青岛楼市的问题 ，克而瑞则表示，当地市场即便有修复、也并不会突破2016年的高点 ，一 是人口实现跨越式增长的概率不大 ，购房基数相对稳定 ，虽然前期出台政策 ，吸纳了一批人才落户 、但“人户分离”现象比较严重。随着市场下行加剧 ，东南沿海核心一二线纷纷降低落户门槛，而所谓 的人才新政并没有“先发优势”，前期吸纳 的人才也有很大可能流入这些核心一二线。

　　此外，青岛 、济南等地房价收入比均处于阶段性高位 ，2021年济南、青岛分别达到了8.6年和9.8年 ，居民整体购房难度不小 。卓易数据最新统计显示 ，2023年1月 ，青岛新建商品房共计成交4460套，环比下降53.36%，同比下降47.32% ，受疫情及春节影响，成交量环同比均“腰折”。