打好“组合拳”，中医药助力新冠患者救治******

　　近期，长沙市中医医院（长沙市第八医院）无数中医专家奔忙在门诊病房，通过把脉问诊 、辨证施治，充分运用传统中医特色治疗方法帮助新冠患者减轻症状、缩短病程 ，守护患者健康。

　　“喝了卿老开的方子后 ，体温马上降了 ，七副药喝完，症状明显减轻。”在长沙市中医医院名中医馆诊室 ，湖南省名中医卿照前正在为患者李先生把脉问诊 。疫情期间，中医药让越来越多 的患者受益，卿照前 的工作也变得异常忙碌，每天他一边在诊室问诊咨询 ，一边奔走于医院各科室为新冠危急重症病人把脉开方。

　　“现在本部急诊科EICU 的床位每天都是满满 的 ，90%的患者都是有基础疾病合并新冠病毒。科室每天都会邀请中医师来到重症病房 ，为患者开出一人一方 ，采用中药治疗 ，效果显著 。有的重症患者通过中医药治疗症状减轻 ，有 的危急重症患者被成功治愈。”急诊科主任兰岚介绍说。

　　在针灸康复科，科室制定了个性化 的中西医综合诊疗方案 。76岁的康奶奶因新冠病毒感染，导致基础疾病复发，出现膝关节疼痛肿胀、不能行走 的症状 。针灸康复科主任杜革术带领团队全面系统评估病情 ，实施综合康复治疗方案 ，予以针刺 ，配合电针 、刺络拔罐、梅花针，同时运用艾灸 、物理治疗、口服中药等治疗。7天后 ，康奶奶症状显著改善，可自行行走 。

　　呼吸内科·内分泌科主任张向红也感染了新冠病毒，出现高热 、咳嗽、乏力等各种不适 ，可她却仍然带病坚持 。张向红介绍，“我能较快恢复 ，得益于中医药的治疗 ，现在每天仍喝中药调理 。同时对有需求的患者开出对症的润肺止咳方、清肺排毒方、宣肺祛邪方 、健脾养肺方等中药治疗方和调理方 ，我和我的患者都 是中医药治疗 的受益者” 。（记者/武玥彤 供稿/长沙中医医院 郑朝晖）

美国毒品和药物滥用问题“死结”难解（深度观察）******

　　核心阅读

　　美国毒品和药物滥用问题日趋复杂。在利益集团游说下 ，大麻在美合法化程度逐渐加深 ，滥用药物现象有增无减，越来越多美国青少年吸食大麻成瘾 。美国媒体认为，毒品和药物滥用已经深入美国社会肌理 ，是社会深层问题 的反映 。

　　毒品和药物滥用已经成为美国最严重 的公共卫生危机之一。美国药物滥用与心理健康服务局的一份调查显示，2020年有5930万12岁以上 的美国人滥用毒品 ，其中4960万人吸食大麻。2021年，超过10.7万美国人死于吸毒过量。美国联邦和各州政府表面信誓旦旦要控制毒品和药物滥用 ，但在各路利益集团游说下，实际上对毒品和药物滥用极度纵容 ，甚至立法让大麻等合法化。美国媒体普遍认为 ，盘根错节的毒品和药物滥用问题折射出美国政府管控不力、禁毒效果不佳等诸多问题 。

　　“芬太尼几乎渗透到非法毒品买卖每一个渠道”

　　美国司法部不久前发表声明说 ，2022年5月至9月 ，美国司法部缉毒署在全美各地缉获3600万剂致命剂量 的芬太尼。2021年，超过10.7万美国人死于吸毒过量 ，其中66%的死亡归因于滥用芬太尼等合成阿片类药物 。《华尔街日报》报道说，“芬太尼几乎渗透到非法毒品买卖每一个渠道，且毒性强” ，受此影响 ，美国因吸毒死亡人数创历史新高。

　　扎克·多伊尔曾在俄亥俄州哥伦布市 的玛丽哈文戒毒中心戒毒 ，他滥用阿片类药物已经20年了 ，近些年开始接触芬太尼 ，并两次吸食过量。他说：“我有20多个朋友已经死于芬太尼 。”

　　哥伦布市一些社区充斥着阿片类药物 。当地执法官员表示，哥伦布市中心以西有一个被称为“波顿” 的社区，那里充斥着毒贩和“陷阱屋” ，吸毒者可以随意购买和吸食毒品 。在许多街道上，经常可以看到形容枯槁的吸毒者迟缓地走过用木板封住 的店面和破旧的房屋。

　　47岁的谢莉·格拉斯纳普在“波顿”长大 ，30岁时开始服用镇痛药。最近几年芬太尼侵入了她居住 的街区 。格拉斯纳普不时购买各类掺入芬太尼的新型毒品，“我知道这些药丸可能被芬太尼污染了 ，但我还得服用 ，我需要更强效的药丸 。”格拉斯纳普说 ，她的姐姐已经在2018年死于吸食毒品过量。

　　27岁的谢拉·格兰博坦言，自己18岁时开始服用止痛药和镇静剂，后来吸食海洛因。以前她在电视上看到芬太尼如何致死 的报道并试图远离这种毒品，直到2018年，芬太尼成为她所在地区能够找到 的唯一毒品 ，“芬太尼 的毒瘾发展得比海洛因更快，我每天都需要吸食大约80美元的芬太尼 ，之前每天购买海洛因的费用是20美元” 。为了购买毒品 ，格兰博有时会铤而走险去偷窃，后来被送入当地戒毒中心治疗 。

　　俄亥俄州的毒品情报官员肖恩·贝恩说：“芬太尼改变了一切，它已经充斥了市场 。”

　　“美政府对大麻产业 的监管不力令人感到震惊”

　　大麻具有成瘾性，是联合国禁毒公约中被管制的麻醉药品。上世纪70年代 ，美国颁布《管控药物法》，大麻被列为联邦一级管控物质 。但随着医用及非医用大麻在美国多州陆续放开 ，推进大麻合法化悄然兴起，越来越多青少年成为受害者。

　　美国国立卫生研究院2022年8月发布 的一份报告显示 ，2021年，美国年轻人对大麻和致幻剂 的使用达到历史最高水平 。该研究院收集了2021年4月至10月 的调查数据 ，结果显示 ，此前 的一年内吸食过大麻的年轻人比例达43% ，11%的年轻人每天吸食大麻 ，较以往呈明显上升 。滥用致幻剂 的数据同样触目惊心，8% 的美国年轻人在调查日期的过去一年内使用过致幻剂 ，而2011年这一数据仅为3%。

　　美国民众越发担心 ，一些年轻人正日益养成吸食大麻这一危害性极强的恶习 。美国疾病控制和预防中心网站的公开信息显示 ，近四成美国高中生长期使用大麻 。有研究显示，美国使用大麻 的年轻人比同龄人更可能从高中或大学辍学。

　　英国《每日邮报》网站不久前报道说 ，在美国加利福尼亚州、纽约州和马萨诸塞州等大麻合法化地区，大麻使用量激增 ，“当大麻出现在商店货架上时，年轻人使用大麻出现爆炸式增长” 。该报强调 ：“如今美国的大麻销售额已达300亿美元 ，美政府对大麻产业 的监管不力令人感到震惊。”

　　在美国 ，当局禁止酒精与烟草公司向年轻人出售其产品，而大麻商家却使用卡通封面包装大麻进行售卖，以吸引年轻人。研究发现 ，在大麻合法化 的州，青少年使用比大麻更强效毒品的频率更高了 。

　　美国一名业内人士透露 ，美国大麻行业不断壮大 ，近年来游说联邦政府 的力度也在加大。美国网站“公开 的秘密”数据显示 ，2018年至2021年，美国一些大麻及制品相关企业、行业协会等花在政治游说上 的钱累计达1540多万美元，近3年年均花费是2016年的10倍。业内人士预计，美国大麻市场在2030年将达到650亿美元。

　　“折射出美政府社会治理 的失败”

　　美国卫生与公众服务部前副部长 、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院教授高京柱表示 ，当前美国毒品和药物滥用 是最具破坏性的公共卫生灾难之一。除造成沉重 的公共卫生负担外，还将导致数百万人无家可归、失业 、逃学、家庭破裂等 。新冠疫情掩盖了这一危机，也放大了这一危机。这场危机似乎没有得到遏制，急需紧急 、统一 、全面 的应对措施 。“这场危机是美政府多系统（对毒品和药物滥用）监管失败的反映 。”高京柱说 。

　　曾任白宫国家禁毒政策办公室主任的迈克尔·博蒂切利表示 ，越来越多致命毒品进入市场，毒品和药物滥用问题越来越严重，毒品吸食过量的情况以及给社会带来的灾难令人心碎。“在担任白宫国家禁毒政策办公室主任期间，我目睹了既不基于科学也不基于证据的毒品和药物滥用管制政策 的后果”，目前美国针对毒品和药物滥用问题的管制工作“做得很少”。

　　美国智库曼哈顿政策研究所不久前刊文指出，近年来，死于毒品和药物滥用的美国人急剧增加 ，每年超过10万人 。美国政府 的决策者们必须集中精力限制芬太尼等非法阿片类药物的数量，以更好地保护公众健康 。不幸 的是，在美政府发布的国家毒品管制战略中 ，几乎看不到政府在抗击这场最大公共卫生挑战之一时本应展现 的重要作用。放任毒品和药物滥用愈演愈烈，“折射出美政府社会治理的失败” 。

　　专家指出，利益集团 是美国毒品和药物滥用问题“死结”难解的重要原因 。美国政府 的不作为与高昂 的利润以及政治献金等有着千丝万缕的关系。高京柱表示 ，阿片类药物制造商对政客的捐赠持续影响着政府决策。离开美国司法部缉毒署等政府监管机构的官员经常加入制药企业，政商勾结的“旋转门”问题导致毒品问题 的解决陷入死循环 。

　　（本报华盛顿1月5日电 李志伟）