“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******
平均中选价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55%；全国近1.8万家医疗机构参与集采，采购需求量达287万套……1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标 ，产生拟中选结果 ，拟中选产品公示后将发布正式中选结果 。此次集采有哪些看点？
中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”
记者了解到 ，在国家医保局指导和协调下，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟 ，集采范围覆盖全国。
参与投标 的企业代表、相关专家 、多省医保部门 的代表……1月11日上午10点，四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心 的开标室内座无虚席，种植牙集采开标工作正式启动 。
四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍，种植牙可以获得与天然牙齿功能、结构及美观相似的修复效果，一直被口腔医学界公认为缺牙的最佳修复方式 ，患者需求量也比较大 ，仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年 的种植牙数量就超过6000颗 。
据介绍，拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55% ，预计每年可节约患者费用40亿元左右。
“不再让患者‘望牙兴叹’ ，集采后 的种植牙将为更多患者减轻医疗负担。”满毅说 。
记者梳理发现，在此次开标现场 ，多款产品“踩线”或是接近“踩线”报价 。集采现场共有55家企业参与 ，其中39家拟中选 ，中选率71%，中选企业既包括一些知名国际企业，也包括一些国内企业，中选产品丰富。
记者从国家医保局获悉 ，集采前价格较高的士卓曼 、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右 ，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右 。
“此前种植牙收费价格不太规范，经常出现一颗牙打包一口价收费 ，但 是患者并不清楚其中各个部分多少钱。集采后价格体系将更加公开透明 。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说。
“种牙”不仅贵在牙本身，其附带的医疗服务费用也让不少公众望而却步。除了以集采形式降低种植体价格，国家医保局去年印发文件，明确三级公立医院单颗常规种植牙的医疗服务价格调控目标为4500元，旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚”的作用，引导民营医疗机构合理定价，让公众更加充分感受到“减负”效果 。
据了解 ，口腔种植 的费用大致分为种植体 、牙冠和医疗服务三个部分 ，经过此次种植体集采后，预计种植一颗牙的整体费用（含医疗服务 、种植体和牙冠）有望降低一半左右 。
历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿 ？
国家医保局相关负责人表示 ，不同于以往耗材集采，口腔种植牙民营医疗机构占比大、种植体品牌集中度高 、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等，都为此次口腔种植牙集采带来不小难度 。
为充分了解当前种植牙市场情况 ，多地先行“试水”，为规范口腔类医疗服务探索可行路径 。
2021年年底 ，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作 的通知》，收集多地口腔医用耗材历史采购数据。
据调查，种植牙市场化程度高，民营医疗机构约占80% 的市场份额。如果不能动员更多民营医疗机构参加，可能难以取得足够 的量价博弈效果 ，群众也无法便利地享受种植牙服务。
为此 ，此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量，占本次集采医疗机构总数 的80% 。
“这次可以说 是最难的一次集采。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者 ，因为种植牙体没有进入医保目录，民营医院可以根据具体运行成本自行定价。
有公众反映，“种牙”除了牙体本身外 ，还有很多配套产品需要一起购买，不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢”。
为避免此类现象发生 ，这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购 ，种植体产品系统包括种植体、修复基台、配件包，防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价。
为了保障临床使用 的稳定性和延续性，此次集采还根据医疗机构采购需求、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争，将医疗机构需求量大、且能全国供应 的企业分为A组，其他企业分在B组，为公众提供“质优价廉”的产品 。
预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制
记者了解到，通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。
“各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度，引导患者前往价格合理 的医疗机构就医 。”此次集采省际联盟联采办负责人说 ，我们倡导民营医疗机构加价适度，实现患者利益和医疗机构发展 的共赢 。
记者了解到 ，口腔种植牙在公立医疗机构 的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费 ，医用耗材执行“零差率”销售政策，中选价格就 是患者最终向医院支付 的种植体价格；在民营医疗机构 ，口腔种植价格实行市场调节 ，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。
“在今天集采结果出来后，我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量 、签订合同 ，让患者能享受到集采带来的好处 。”赵应成说 。
据介绍 ，为了推进此次集采效果扎实落地，各地医保部门将做好后续 的价格监测工作 。对于民营医疗机构，还将建立价格预警机制 ，通过及时的信息披露等办法 ，引导民营医疗机构落实此次集采 。
同时 ，各地医保部门也将对价格虚高 、收费不合理、虚假宣传的医疗机构予以公开曝光 ，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格，真正让患者享受到集采降价实惠 。
下一步 ，医保部门将做好集采中选结果落地实施前的准备工作，并将在近期对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务 的三类主要费用同步下降，有效降低群众种牙费用负担 。（彭韵佳 、董小红、沐铁城）
探访中国残疾人游泳队集训：年轻队员期待冲击奥运******
中新网北京1月22日电 题：探访中国残疾人游泳队集训 ：年轻队员期待冲击奥运
作者 郝凌宇
步入中国残疾人体育运动管理中心 的游泳馆 ，"啪啪"的有节奏拍水声马上将人的注意力吸引到泳池边。泳池中，一位独臂运动员的手臂划出大大 的弧线 ，拍击水面，划水向前。
这是中国残疾人游泳队运动员伍洪良正在泳池中训练 。今年春节期间，中国残疾人游泳队正在此处集训，备战2023年的各项国际赛事，力争2024年巴黎残奥会 的参赛资格。
游泳同田径并列为竞技体育之本 。中国残奥代表团曾连续五次取得残奥会金牌榜 、奖牌榜双料第一，其中游泳项目是夺金"大户" 。在东京残奥会上 ，游泳队获得19金19银18铜共56枚奖牌 ，成为该项目金牌奖牌双榜榜首，同时打破了逾10项世界纪录 ，在奖牌数量和质量上均取得了不俗成绩 。
对于在此集训的几位年轻选手来说 ，游泳队过往成绩是压力也是动力。拿下资格赛 ，参加残奥会并冲击金牌是所有集训运动员的目标 ，而伍洪良是当中更为迫切的一位。
来自贵州的伍洪良此前曾斩获陕西全国残运会男子S8级100米蝶泳金牌 ，练习游泳 的十余年生涯中累计收获逾80枚奖牌 。从市队到省队他一直训练不辍，一步一个脚印地进步 ，最终被国家队选中 ，参加了本次集训 。“刚开始学游泳比较难，但每次看到别人游在前面我就会很不服气，就想让自己成为那个最快 的人。”
对于即将到来的世界残奥游泳系列赛，伍洪良显得很有信心 。他表示教练团队和保障团队都进行了充分准备 ，给运动员提供助力 。自己将在国际比赛中完成锻炼和定级，争取在杭州亚残会上取得好成绩 。
来自福建漳州的卢燕琳今年16岁 ， 是参加此次集训中年龄最小的游泳队员。她曾在陕西全国残运会上斩获三银三铜 ，来到国家队参加集训后，她对自己有了新要求 ：“之前比赛没拿到第一感觉很可惜，我觉得集训我还可以再努力一点，该认真的时候就得认真。”
运动员郭金城正在进行力量训练 董泽宇 摄对于第一次参加国家队集训的她来说，教练系统 的动作纠正和战术指导 、参赛级别的提升、比赛对手的竞技水平都给她留下了深刻印象 。“能进国家队是我们运动员至高无上 的荣誉，我很高兴 ，也特别珍惜这一次机会。”
卢燕琳说自己很喜欢游泳，所以对身边年纪稍大 的运动员充满羡慕 ：“我看很多运动员都比我大，坚持游了很长时间 ，我特别羡慕他们(能一直参加比赛)。我相信自己也可以做到。”
2001年出生的郭金城此前曾有在运动管理中心参加训练的经历。他坦言得知今年无法和家人过年时多少有些遗憾 ，但自己清楚不训练就没办法保持竞技状态。“进入泳池后人感到轻松，也就不会想太多。”
不同特点 、不同性格的运动员对教练团队来说是不同 的挑战。对已有十余年残疾人游泳执教经历 的游泳队教练刘韬来说 ，看到年轻运动员能努力训练是十分开心的 。他表示，很多残疾人在开始接触运动时会有些内向或自卑 ，但 是通过一段时间的体育训练后，运动员从生理到心理都会有很大 的改变，对其生活也有很大帮助。
中国残疾人体育运动管理中心竞训一部副部长高巍表示，本次集训时间比较短 ，所以不会要求年轻选手马上找回参加全国残运会 的竞技状态 ，期待新队员能够通过训练逐渐找到感觉，先实现“小目标” 。
“残疾人运动员有自己 的特点。这1个月是我们和新队员相互了解 的磨合期 ，接下来我们会综合考量运动员 的不同个性、不同残疾程度 、不同 的心理抗压能力 ，一人一案制定合适 的训练计划 。”高巍说 。
离开游泳馆时 ，上午的训练已经结束。离开场馆 的卢燕琳笑着朝记者招手比心 ，提醒众人一群年轻运动员已经在团圆的春节开启了对奥运梦想 的追逐 。(完)
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