五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******
1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩 。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓 的口袋里 。
医保基金 是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效 。
“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药
2021年 ，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。
诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时，患者需第一年注射6针，此后每年4针 ，并终身用药 。
王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食 、呼吸。在用这个药之前，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭 、喝水也经常呛到 。
脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。
回顾过去近5年 的工作，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起的救命药 。
1月13日，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后，王言的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭 、喝水的呛咳问题 ，也基本上没有了 。
王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不是很严重 ，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后 ，他 的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生。
2022年11月召开 的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价”的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任。
除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。
集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分
全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。
长期以来，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格 是国际主要国家平均价格的2-3倍 。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展 。
国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革的初衷，就 是把药价虚高 的水分挤出去，促使药价回归合理水平 ，降低群众费用负担，使患者用得起药。
据了解，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等 ，挤出的 是以往在流通领域长期存在的不合理费用，而不 是企业生产成本，不影响药品质量。
除了药品的集采以外 ，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架，中选 的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻 。据北京市测算 ，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。
冠脉支架破冰之后，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80% 。
持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元
医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法 的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题 。
近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。
2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元 的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励 、引导群众参与社会监督 。
接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式的监管机制，守护好人民群众 的每一分看病救命钱 。
(为保护患者隐私，王言为化名)
中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报
南越国时期文字文物特展在广州开幕******
中新网广州1月11日电 (程景伟 徐莹)“字里春秋——南越国时期文字文物特展”11日在位于广州的南越王博物院(王墓展区)开幕，展出文物240件(套)，其中带字文物140件(套)，南越木简更 是自出土以来 的首次公开展出。
本次展览设有“帝国南隅”“宅兹番禺”“烟火人间”“书同华夏”四个部分 ，从南越国制度、都城营建、生产生活、华夏一统等各个方面 ，讲述文字文物中反映 的两千多年前 的南越国史。
南越文王墓出土“长乐宫器”陶瓮及其铭文拓片 南越王博物院 供图展览主要展示南越国宫署遗址及南越文王墓出土 的带字文物，兼有岭南地区同时期的相关发现。其载体有青铜器、陶器、漆器、木简等 ，书写方式有印、戳、刻划、墨书等，文字内容涵盖地名 、纪年 、宫室名称 、官职人名 、刑律税法、农耕养殖 、祭礼战事等，属于当时人记当时事。
以此次展出的南越文王墓出土“长乐宫器”陶瓮为例，当时人习惯在器物上戳印宫室名称，以示其所属。历史文献记载，“长乐宫”为汉长安城内 的宫殿建筑 ，但这件陶瓮为南越文化特有器型，其纹饰也体现出显著的南方风格，应为本地烧造。故此“长乐宫”应 是南越国自建 的宫殿，反映了南越国效仿中原王朝进行宫室营建和命名。
南越国宫署遗址出土 的“公主简” 南越王博物院 供图本次展览精选30件南越木简展出 ，有记录宫中御苑种植枣树之事，也有记录税收、刑罚、战事等事 ，内容相当丰富 ，可窥见当时王宫御苑中 的历史细节。其中有一件木简 的简文“张成故公主诞舍人廿六年七月属将常使□□□蕃禺人”。通过此简 的“廿六年”，能判断其记录之事发生在南越国第一任君主赵佗在位二十六年 。简文中 的“公主诞” ，应为赵佗之女赵诞，这在《史记》《汉书》等传世文献中未见记载，补充了历史文献对岭南地区记录的不足 ，对了解南越王室成员及其属官 、权力地位等情况具有重要意义 。
据南越王博物院有关专家介绍 ，2004年，考古人员在南越国曲流石渠遗迹西北处 的一口渗水井内 ，清理出一批南越国木简。从1995年南越国宫署遗址发掘开始 ，至此将近十年 ，都未见任何竹、木简牍 ，这批南越木简显得尤其珍贵 。经过清理 ，木简共计百余枚 ，字数逾千个。
据考证 ，木简 是目前南越国最早 的出土文献 ，被誉为“岭南第一简” 。(完)
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