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如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症、更有效？中医如何治疗“刀片喉”？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热 的区别 ，大家应该如何区分自己的症状是寒还是热 ，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区 ？

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势 ，应该如何缓解 ？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热 的区别，大家应该如何区分自己 的症状 是寒还是热 ，怎么选药更对症更有效？

　　对于新冠病毒感染，从中医来看 是“疫病” ，通俗 的说，是传染性很强 的外感病。对于外感病 ，无论其具有风寒或风热 的属性，都会出现发烧、怕冷 、乏力 、咽喉疼痛等症状。因此 ，无论风寒或风热引起 的临床不适 ，具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒 、风热进行治疗会更有效 。

　　对于临床表现为发热 、怕冷很明显、肌肉酸痛 、咽干咽痛 、乏力 、鼻塞流涕、咳嗽等症状 的 ，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如感冒清热颗粒 、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等 。

　　对于临床表现为发热、咽痛明显 ，怕冷不明显，肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状 的，多属于风热导致，宜服用具有疏风清热 、兼有化湿解表或清热解毒功效 的中成药，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒）、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液 、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状 ，选择其中一种中成药 ，按照说明书剂量服用1-2天后，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药 。

　　特殊重点人群，尤其 是老年人合并慢性基础疾病的 、肿瘤患者、免疫相关疾病患者 、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时 ，应注意以下几方面。

　　一是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药 ，如急支糖浆、止咳宝 、通宣理肺丸 、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等 ；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药 ，如六神胶囊 、清咽滴丸 、金喉健等。

　　二是部分病人出现明显 的乏力，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等 ，此时多兼有湿邪，宜服用具有化湿解表功效的中成药 ，如藿香正气水 、复方香薷水等 。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重 。

　　三是儿童出现发热 、咽干咽痛 、咳嗽者 ，可用金振口服液、儿童清肺口服液等 ；如发热、食少腹胀、口臭 、大便酸臭或秘结者 ，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒 、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊，在服药之前最好咨询儿科中医师 。对于婴幼儿 ，还可以采用一些非药物治疗手段 ，比如推拿 、捏脊，或者中医刮痧 ，来缓解患儿症状 。

　　对新型冠状病毒感染 ，要理性用药 、合理用药，切忌病急乱投医 、盲目用药 。

　　一 是照说明书选择相应药物服用 ，看清楚药物 的适应症 、禁忌症以及不良反应等情况；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师 ；

　　三 是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟 ，同一类型药物不建议重叠服用 ；

　　四是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药 。

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时 是否更有优势 ，应该如何缓解？

　　“刀片喉” 是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，一般来说，在病程 的第3-5天时表现明显 。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制 ，炎症减轻，水肿改善后 ，将会逐渐恢复。

　　从中医来看 ，“刀片喉”是“热毒”从全身消退，而聚到咽喉局部 的症状表现。因此 ，早期规范治疗，及早“解表透邪” ，将“热毒”及早透出 是治疗 的根本 ，热毒透出来了 ，“刀片喉” 的情况会减少，或不发生，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ，“刀片喉” 的情况会增加 。因此，早期治疗上以解表药为基础，加上清热解毒利咽的药共同发挥作用，既能快速退热，缓解全身症状，又能减少咽喉 的不适 。

　　对于已经出现“刀片喉” 的感染者 ，中医药也有很多办法，如及时加用具有利咽止痛 、解毒利咽等作用的药物，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴、商阳穴等。这些都可以很好 的缓解咽痛症状，如咽痛持续加重 ，宜前往医院寻求治疗。

　　来源：国家卫生健康委员会官网 、健康中国

非遗迎春添年味儿******

　　【新春走基层】

　　光明日报记者 王笑妃

　　春节前夕 ，北京市杨梅竹斜街的一处非遗传习馆中 ，修女士正在欣赏自己绘制 的金丝珐琅画：一只洁白圆润 的萌兔正眯着眼睛，趴在一弯黄澄澄 的月亮上酣睡 。凑近端详 ，可见颜料的颗粒感，像把宝石碾碎，流光溢彩 ，熠熠生辉 。“腊月里 ，来体验非遗手工迎兔年，感觉年味儿更足了 。”修女士说 。

　　伴随着蝈蝈热烈欢快 的鸣叫声，修女士和同事体验了掐丝珐琅工艺中 的“点蓝”一步 。桌上摆着瓷蓝、珊红、松绿等用矿物制成 的釉料颗粒 ，修女士用蓝管轻轻拾取釉料，一点点填入金丝间 的缝隙，再拿蓝铲蘸水轻揉，让颜色自然晕染过渡 。“看老师示范觉得简单，自己上手才发现‘点蓝’想要出彩 ，其中分寸 、轻重的把握还 是很考验技术的。下次我还要带朋友来，一起从‘掐丝’开始体验 。”修女士兴致勃勃地说。

　　非遗传习馆 的创始人郭巍 ，是金丝珐琅画非遗传承人，他希望以活态传承 的方式，让跨越元明清三代、传承六百余年 的掐丝珐琅工艺 ，在新时代绽放出独特光彩 。“在博物馆隔着玻璃罩欣赏非遗工艺品 ，还不能完全展现它 的魅力 ，只有让人们亲自动手体验制作过程，才能拉近它与百姓 的距离 ，让人明白其中的韵味和妙处。”为了便于大众学习体验 ，郭巍提取了景泰蓝制作技艺中“掐丝”与“点蓝”的精髓 ，创新成金丝珐琅画 的形式 ，省去了烧蓝 、打磨 、鎏金等纷繁复杂 的操作工序。

　　为了让掐丝珐琅工艺从宫廷御用“飞入寻常百姓家”，郭巍将金丝珐琅画与人们生活日用 的车载香薰、餐具装饰 、化妆镜等结合 ，设计成别致的文创产品。和修女士一同来体验 的李女士 ，选择在杯盖上绘制一朵亭亭玉立 的芙蕖 ，“以后我打算在单位里每天用这个杯盖，这样就感觉非遗一下融入了我的生活”。

　　郭巍还尝试用金丝珐琅画的形式表现油画、卡通 、插画等不同风格 的绘画 ，以贴近现代人 的审美 。传习馆 的墙上，挂满了一幅幅以细薄金丝掐制成各种花纹 ，再填进珐琅釉的瑰丽画作，有传统题材如九色神鹿、五福捧寿图 ，也有栩栩如生的雪豹 、憨态可掬 的卡通熊猫 。

　　每年春节，郭巍都会以当年生肖为主题设计金丝珐琅画 的图案 。去年，他对瓦当形象中 的“虎”进行二次创作 ，为虎加上三只翅膀，象征“如虎添翼”，数量则对应着天地人三才。今年兔年 ，他既为学员们准备了来自敦煌藻井中和谐典雅的“三兔共耳”图案 ，也准备了许多可爱 的卡通兔子形象。郭巍介绍 ，春节前后 ，也有客人选择绘制春日的花卉来讨个彩头 ，如象征“和和美美” 的荷花或寓意“玉堂富贵”的玉兰花 。

　　记者注意到，传习馆的窗边摆放着许多玲珑可爱又喜庆的杯盖，有 的上面绘有在圆滚滚身子上长着翅膀 的“小仙兔” ，有的在红底上以金色描出融合祥云图案 的“福”字 ，有的绘有结着白霜的火红柿子 。郭巍介绍，这是前几天一群放寒假的小学生来给家人制作 的新年礼物 。

　　在杨梅竹斜街，许多店铺已经贴上了红底墨书 的福字和春联 ，端庄优雅的“古典”仙兔 、灵动讨喜 的“卡通”萌兔等非遗文创也被摆上了橱窗。在这里 ，人们可以体验制作老北京兔儿爷 、毛猴 ，以及修复古陶瓷的“锔瓷”“金缮”工艺等非遗手工艺，过一个有浓浓年味 的春节。

　　《光明日报》（ 2023年01月11日 03版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）