新冠“乙类乙管”后 ,老年人防护记住这几个关键问题******
乙类乙管
老年人防护
1月8日起 ,新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下 ,“乙类乙管”并不是放任不管 ,而 是有了更加精准科学的防控措施。尤其 是对老年人、基础病患者等重点人群 ,需要更加科学 的防护 ,进一步推动新冠病毒疫苗接种,提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道 !
《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ,面临哪些风险 ?
新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还 是“乙类乙管”,都是要按照传染病治疗的。因此,借鉴以往我们对天花、麻疹 、乙肝等传染病控制 的经验,注射疫苗 是必须的 ,而且是全程接种,全程接种会使死亡率和重症率降低。
对于65岁以上 ,特别 是有四种以上基础疾病的老年人 , 是这次奥密克戎攻击的重点对象,所以更要尽快完成全程的疫苗接种,这 是阻断病情加重 的一个很重要的途径 。
很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ,他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种?患有肿瘤、术后等大病 的老年人能否接种 ?
这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因 ,但有基础疾病 的老年人才是需要接种疫苗的重点人群 。我国 的高血压和糖尿病患者数量很庞大,还 是建议尽快 、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药,长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态 , 是完全可以去安全地注射疫苗的 。
如果是正在进行化疗的肿瘤患者,建议在肿瘤得到控制之后,肿瘤不是在进展期 ,和化疗错开时间,就可以去进行疫苗 的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ,要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗,两到四周 是给患者一个很好 的恢复期。
已经“阳康” 的老年人 , 是否还需要接种疫苗 ?
如果“阳康”后的老年人 ,大概抗体 的产生 是要在转阴后两到三周才能产生,维持三到六个月的抗体。所以 ,在三到六个月之间是不用打疫苗 的 ,但 是三到六个月之后 ,还是建议要注射疫苗。
元旦 、春节即将到来 ,老年人 是否还能走亲访友 ?针对不同 的慢病或基础疾病 的老年人,有没有什么要特别注意 的 ?
老年人特别是高龄 的老人 ,在转阴之后,症状未必能够完全缓解 ,这时可能还会出现相应的病情迁移,会导致原来 的糖尿病 、高血压 、冠心病、慢阻肺等慢性病 的进展。
此外,很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛 、流鼻涕、头痛等比较明显 的症状,即便抗原转为阴性 ,还是有一个恢复的过程 。
如今,春节已临近,很多老年人想去走亲访友 ,但需要注意的 是,在转阴后的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体 ,当免疫功能低下的时候 ,就会有再次感染的风险 。
感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱,会诱发原有基础疾病 的加重,所以,建议即便 是已经“阳康”的老人 ,还 是尽量减少聚集活动 ,走亲访友一定 是要量力而行,同时口罩 是不能摘的。
老年人万一不幸感染 ,该如何应对 ?出现哪些情况下需要就诊 ?
如果是轻症,包括高热 、恶心 、呕吐 ,如果自己能够处理 ,就尽量居家处理 。如果胃口 、精神状态都还好 ,只 是一些发热、肌肉酸痛 的症状 ,建议还是可以居家 的 。
但是当出现气促 、呼吸困难、原有的疾病症状加重 ,包括血压、血糖异常、头痛,或者是肢体运动障碍,这些症状加重 的情况下 ,要去医院就诊。
如果老人在家里有血氧仪 ,测量血氧低于95%了,这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升,且呈持续下降 的趋势,要尽快去医院 。
如果高热三天都不退,而且出现了一些并发症,包括咳嗽 、咳浓痰 、气促、呼吸困难 ,这些也要去医院就诊 。
除了接种疫苗外,还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒?提高自身免疫力 是否能有所帮助?
第一,保持比较好 的心情 、生活习惯和生活状态 ,好 的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳的水平 。
第二 ,均衡的营养摄入 ,蛋 、奶、肉、水果、蔬菜 ,营养 。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充,如果是一个60公斤的人 ,要优质蛋白大概60克,也就 是说一两多的猪肉,是每天必须要保证的 。
第三 ,依靠一些外来 的帮助 ,比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重 的患者,需要补充免疫球蛋白。对于平时预防,可以使用胸腺法新日达仙 ,就 是99%和人体同源的胸腺肽 ,我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ,对于提高人体免疫力有帮助。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率,缩短住院天数,促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好 。
如果老年人经济条件比较好,可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热的时候,蛋白质的消耗 是很高的。假如三天都不怎么吃东西,这个时候可能会导致低蛋白血症的出现,此时补充口服 的蛋白,能够使得我们的营养均衡,使得免疫力达到比较平稳 的水平 。
第四,建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。
微胖 的老人更“扛病” ?老年人“微胖” 是多胖?
微胖的老人有一定皮下脂肪,抗寒 、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱,对环境适应性差,对流感、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病 ,都比胖人发病率高 ,而且抗打击能力差,有可能导致更加不良的后果 。
“微胖”到底 是多胖?四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍,老年人自己想要判断体重 是不 是合适 ,看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康 的一个标准 。
刘颖医生介绍,对于不同的人种 ,同样 的BMI可能代表的肥胖程度不一样,中国在内 的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2,冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4% 、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时,患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病 的概率会显著增加。
但据多项研究表明,亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险 。中国老人最理想的体重指数应该是22。
当然,体重上下浮动,我们体重指数很难正好地保持在22,一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好 。(来源 :健康北京微信公众号)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)