按照“乙类乙管”要求救治病人******
国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范，确保临床治疗的同质化水平，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案 的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治。
临床救治强化关口前移
第十版诊疗方案颁布实施以后 ，引起了社会广泛关注。对此 ，郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整 ：一 是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者 的疾病诊治要求 ，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定是否出院 。
“在临床救治方面，一是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄 、合并基础性疾病 的患者，更要加强关口前移措施的应用。二是进一步规范重症患者的诊疗 ，完善了相关预警指标 。三 是坚持中西医结合。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念 。”郭燕红介绍 ，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便，简单易行 ，方便感染者在家里进行自测 。
郭燕红特别提醒，从感染者的角度 ，即便不做核酸 ，出院以后也要注意做好个人防护 ，居家观察 ，以不参加社会面活动为妥。
进一步优化“临床分型”
第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型 ，为何做出这样的改变？郭燕红指出，从疾病 的临床表现来看，普通型一般 是代表了疾病最常见 、典型的表现 。目前流行 的奥密克戎变异株 ，病毒的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化 。大多数感染者 是上呼吸道感染，发生肺炎 的比例大幅度降低。因此取消了普通型，增加了中型。
她介绍 ，中型 的定义 是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气 的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现，但是它比重型 ，也就 是氧饱和度小于93%的程度要轻 。
第十版诊疗方案规定，根据感染者病情的严重程度 ，分为轻型、中型、重型和危重型。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判，并给予综合 的治疗措施。”郭燕红表示。
那么 ，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢 ？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现 的重症病例；基础病加重、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致 的重症病例 。
王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致 的重症，强调呼吸支持 ，包括早期 的氧疗 、俯卧位、气道管理等。同时，重视非呼吸衰竭导致的重症病例 ，包括基础病 的综合救治 。
中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法
“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整 。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性 。当前新冠病毒感染 的中医的核心病机并没有发生变化，仍属于中医“疫”病 ，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效 的主要内容。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染 的症状 ，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显的特点，对此 ，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容 ，以更好地满足临床救治 的需求。三是增强了实用性。重型、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中是没有的 ，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别是非中医专业的临床医生参考使用 。
针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗 ，根据奥密克戎变异株的临床特征，提出了三种状态 的治疗方案：一种是针对感染后出现 的乏力，同时又伴有脾胃虚弱 ，中药推荐用经典 的六君子汤来治疗 ；第二种是乏力的情况下，同时容易出汗 、心慌、胸闷 ，推荐沙参麦门冬汤 、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状；第三种 是针对咳嗽、痰少 、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞 的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外，还可采用针灸以及推拿的治疗方法。（记者 金振娅）
哈尔滨冰雪大世界迎客 首次打造10万平方米“园中园”******
中新网哈尔滨12月17日电 (记者 王琳)17日，第24届哈尔滨冰雪大世界迎客。今年园区首次打造了“园中园” ，即占地面积近10万平方米的“冰雪欢乐汇” ，从赏冰观雪向玩冰乐雪全面升级 。
小游客体验冰上自行车 孙汉伦 摄1963年，哈尔滨举办首届冰灯游园会 ，中国现代冰灯艺术自此发源 ，至2023年已有60年 。哈尔滨冰雪大世界诞生于1999年 ，是享誉中外 的世界级冰雪主题乐园。
第24届哈尔滨冰雪大世界景观航拍 哈尔滨冰雪大世界供图第24届哈尔滨冰雪大世界以“冰雪之都，创意无限”为主题 ，在81万平方米的园区里，用15万立方米的冰和雪，建成上百个冰雪景观，运用冰雪语言展示哈尔滨 的城市特质 、资源优势、历史底蕴与激情活力 。
创意设计方面 ，本届冰雪大世界引入“冰雪+”概念，通过“冰雪+创意”“冰雪+数字”“冰雪+艺术”“冰雪+体验”，折射哈尔滨冰雪文化和冰雪经济60年 的发展成就。
“冰城新地标”雪花摩天轮 哈尔滨冰雪大世界供图今年园区首次打造了“园中园”，占地面积近10万平方米 的“冰雪欢乐汇”集合了雪地汽油车 、雪圈漂移、冰上碰碰车、激情八爪鱼、香蕉船等冰雪娱乐项目，令游客在观光之余收获更加丰富的玩冰乐雪体验。
小游客体验超长冰滑梯 孙汉伦 摄同时 ，本届冰雪大世界打造了“冰城新地标”雪花摩天轮，乘坐的游客可以从不同高度 、不同角度俯瞰冰雪大世界园区全景 ，一览松花江两岸风光。备受游客欢迎的“超级大滑梯”全面升级，不仅滑道增加到了8条 ，滑道的长度也延长到了500米 ，为历届最长。(完)
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